Điện não đồ video là gì

I. ĐẠI CƯƠNG

- Điện não đ ồ là kỹ thuật ghi lại những xung đi ện từ các neuron trong
não. Ghi điện não đ ồ có gắn hệ thống Video cho phép quan sát, so sánh các biểu
hiện lâm sàng và diễn tiến của bản ghi đi ện não trong cùng một th i đi ểm. Do
vậy có tác dụng:
- Xác đ ịnh cơn co gi ật trên lâm sàng có đúng là cơn đ ộng kinh hay không.
- Giúp xác đ ịnh loại cơn đ ộng kinh.
- Định khu vùng não có tổn thương, đ ặc biệt quan trọng trong việc phẫu
thuật đi ều trị động kinh.
- Là tiêu chuẩn vàng đ ể chẩn đoán xác đ ịnh các trư ng h p co giật không
phải đ ộng kinh.

II. CHỈ ĐỊNH

- Ngoài các chỉ định chung của bản ghi đ iện não đ ồ vi tính, đi ện não đ ồ
video đư c chỉ định trong các trư ng h p sau.
- Ghi đi ện não đ ồ qua cơn đ ộng kinh đ ể chẩn đoán xác đ ịnh đ ộng kinh,
xác đ ịnh vùng sinh đ ộng kinh.
- Chẩn đoán phân bi ệt giữa đ ộng kinh với một số tình trạng bệnh lý khác
mà chưa có chẩn đoán xác đ ịnh bệnh.

III.CHỐNG CHỈ ĐỊNH

(không có)

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện
- Kỹ thuật viên ghi đi ện não đ ồ
- Bác sỹ chuyên khoa thần kinh đ ọc kết quả điện não đ ồ
2. Phương ti ện
- Máy đi ện não đ ồ, máy quay video.
- Phòng ghi đi ện não đ ồ đạt tiêu chuẩn
+ Yên tĩnh, xa nơi phát sóng v tuy ến
+ Các dụng cụ và thiết bị trong phòng đ ều cách đi ện.
+ Có giư ng đ ảm bảo an toàn cho tr , hệ thống gọi khi ngư i bệnh lên
cơn co gi ật, hệ thống oxy, 63
+ Ánh sáng vừa phải.
+ Có dây tiếp đ ất tốt và an toàn.
+ Có đi ều hòa mát và ấm đ ể duy trì nhiệt đ ộ phòng ổn đ ịnh ở mức 20-
24
0
C.
+ Có ổn áp duy trì dòng đi ện ổn đ ịnh và an toàn.
+ Có giư ng hoặc ghế ghi đi ện não phù h p.
3. Người bệnh
- Trước khi làm ngư i bệnh cần gội sạch đ ầu và đ ể khô tóc
- Ngừng hoặc không dùng các loại thuốc, đ ặc biệt các loại thuốc an thần
ít nhất trư ớc đó 3 ngày. Tuy nhiên đ ối với thuốc chống đ ộng kinh không nhất
thiết phải ngừng.
- Trước khi đ ặt các đi ện cực, da đ ầu phải đư c làm sạch đ ể giảm trở
kháng chỗ tiếp xúc giữa đi ện cực và da đ ầu xuống
- Giải thích cho ngư i bệnh yên tâm và h p tác tốt
- Thư ng đư c tiến hành kéo dài có thể hết cả ngày, do vậy cần có sự
chuẩn bị như th ức ăn cho tr , đi v ệ sinh trư ớc khi làm hoặc đóng b ỉm đ ối với tr
nhỏ,.
- Ngư i bệnh ở tư th ế thư giãn
- Lắp đi ện cực
- Lọc nhiễu
4. Hồ sơ bệnh án
Theo quy định của Bộ Y tế

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Kiểm tra hồ sơ
Kiểm tra lại chỉ định, chống chỉ định và cam kết đ ồng ý thực hiện thủ
thuật.
2. Kiểm tra người bệnh
- Tình trạng toàn thân
- Thủ tục hành chính, tóm tắt bệnh sử
3.Thực hiện kỹ thuật
3.1. Ghi đi ện não đ ồ
- Sử dụng các đi ện cực đ ặt ở bề mặt của da đ ầu.
- Điều chỉnh hệ thống camera ở góc quay phù h p đ ể ghi trọn hình ảnh
của ngư i bệnh, cố định các đi ện cực một cách cẩn thận. 64
- Sử dụng các vị trí đ ặt đi ện cực theo quy đ ịnh quốc tế gọi là hệ thống 10
20 của Jasper, tên của các đi ện cực là tên của vùng da đ ầu tương ứng. Các
điện cực mang số chẵn nằm bên phải và các đi ện cực nằm bên trái mang chữ số
l .
- Trong quá trình ghi đi ện não, cũng gi ống như ghi đi ện não đ ồ thư ng
quy, yêu cầu ngư i bệnh thực hiện nhiều lần mở mắt và nhắm mắt đ ể đánh giá
đáp ứng, tiếp theo làm nghiệm pháp thở sâu trong 3 phút và cuối cùng thực hiện
nghiệm pháp kích thích ánh sáng ngắt quãng với mục đích ho ạt hóa các hoạt
động kịch phát tiềm ẩn. Ngoài ra tùy từng yêu cầu cụ thể có thể tiến hành một
số biện pháp nghiệm pháp hoạt hóa khác: kích thích tiếng đ ộng, nghiệm pháp
đọc, tính nhẩm, kích thích cảm giác bản thể, vận đ ộng, ngủ.
- Quá trình ghi đi ện não đ ồ video thư ng đư c kéo dài tùy thuộc vào chỉ
định của bác sỹ điều trị, hoặc có thể kết thúc sớm hơn n ếu bắt đư c các cơn
động kinh trong quá trình ghi đi ện não.
3.2. Đọc bản ghi đi ện